保守治疗能成功吗？是有钱人的治疗？

 

　　保守治疗成功的关键因素在于早期诊断，专业治疗，股骨头坏死保守治疗也并非是有钱人才治的起，费用相比与手术治疗要少很多，晚期治疗效果来说不是很好，但是也是有一些希望。到了后期就不是花钱多少的问题了，关节置换并非一劳永逸，手术10年以后进行关节二次翻修的也不在少数。所以治疗股骨头坏死的上上策是早期治好，争取一辈子不换关节。

 

　　股骨头一旦坏死是否可逆转？

 

　　股骨头缺血性坏死并非股骨头的血供就一点都没有了。虽然叫坏死，但股骨头的大部分组织仍然是有活性的，只是一部分骨组织失活、坏死。只要恰当治疗，就能吸收死骨，长出新骨。人的骨骼与人的上皮、结缔组织一样，具有再生潜力和可塑性。所以，股骨头缺血性坏死并非不可逆转，可逆与否主要取决于血供能否恢复、改善以及改善得是否充分。

　　如何预测股骨头即将塌陷和预防

 

　　股骨头坏死时，能事先预测股骨头的塌陷是十分有意义的。因为只有预测，才能预防，可以从下面几方面考虑：从时间上分析，多数股骨头坏死发生后的平均3个月至10个月之间为塌陷发生高峰期。从坏死的X线类型分析，把股骨头坏死时正位片上坏死骨块在股骨头内所处的位置和面积进行预测很有用处。如果要全面估计，应加拍侧位片，以了解坏死灶的面积，坏死面积愈大，塌陷机会愈多。观察和测量股骨头高度的变化，能预知当股骨头高度逐渐下降者为有塌陷发生的可能。

 

　　Mose’s范本测量法：用这种范本同心圆测量关节表面，凡塌陷少于2mm者，预示塌陷可能停止发展，但超过2mm者，可揭示塌陷进展并影响一定的髋关节功能。 MRI预测：对那些在X在线显示不出的坏死灶，可通过磁共振检查发现坏死灶界限，即Tl加权象上的低密度带，并在其冠状面上观测出股骨头边缘的状况，根据其位置及面积预知是否具有塌陷危象。 血循分析预测：对股骨头血运周围进行透视，分析血管堵塞程度、范围以及血管堵塞类型，对判断疾病走向具有重要意义，为预防股骨头塌陷，以及对症治疗打下良好基础。预测出有塌陷出现，应及时采取预防措施，例如严格避免负重等，以防止塌陷进一步发展。